早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳等因素引起。
心理行為療法是早泄的一線治療方式,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育、性感集中訓(xùn)練、停-動技術(shù)等方法,幫助患者建立正確的性觀念,延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,改善性生活質(zhì)量。治療周期通常需要重復(fù)進(jìn)行多次訓(xùn)練,患者需保持耐心配合。
利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度,延長射精時間。這類藥物需在性交前涂抹于龜頭,使用后可能出現(xiàn)局部麻木感,需注意清洗避免影響伴侶。長期使用可能導(dǎo)致皮膚刺激或過敏反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇性使用。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精潛伏期。這類藥物需按需服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。甲狀腺功能異?;颊咝柚?jǐn)慎使用,用藥期間應(yīng)避免飲酒。藥物治療需結(jié)合行為療法,效果更持久。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可采用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。飲食可適量食用山藥、枸杞等補(bǔ)腎食材,避免辛辣刺激食物。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者,通過降低陰莖敏感度改善癥狀。手術(shù)可能導(dǎo)致陰莖感覺減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估效果。手術(shù)治療通常作為其他治療無效時的選擇方案。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和緊張情緒。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制酒精攝入。伴侶間加強(qiáng)溝通,建立和諧性關(guān)系。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案,避免自行用藥延誤病情。
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