幼兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)治療等方式緩解。濕疹通常與皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長(zhǎng)每日為幼兒涂抹無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。常用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部等敏感部位。藥物使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。
部分幼兒濕疹與食物過(guò)敏有關(guān),家長(zhǎng)可記錄飲食日記排查過(guò)敏原。常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等,但無(wú)須盲目忌口。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持均衡飲食,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換為水解蛋白奶粉。
幼兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),避免羊毛、化纖等粗糙面料。居家環(huán)境保持適宜濕度,使用加濕器維持50%左右濕度。避免接觸寵物皮屑、塵螨等過(guò)敏原,洗滌用品選擇無(wú)磷、無(wú)香型產(chǎn)品。修剪幼兒指甲防止抓撓感染。
若濕疹面積擴(kuò)大、滲液結(jié)痂或伴隨發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,或口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。頑固性濕疹需排查特應(yīng)性皮炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱出汗。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被罩。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和必需脂肪酸。洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑,冬季可增加涂抹頻率。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議家長(zhǎng)帶幼兒至皮膚科??凭驮\,避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)幼兒濕疹可得到有效控制。
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