濕疹沒有快速根治的方法,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。濕疹的治療方式主要有外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、保濕修復(fù)皮膚屏障、光療、生物制劑等。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度急性濕疹,可緩解紅斑和瘙癢??匪崮姿扇楦鄬χ卸葷裾畹臐B出現(xiàn)象有抑制作用。鹵米松乳膏用于頑固性肥厚性皮損,但面部和皮膚皺褶處慎用。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收,療程一般不超過2周。
氯雷他定片可阻斷組胺受體,緩解夜間瘙癢導(dǎo)致的睡眠障礙。西替利嗪滴劑適合兒童患者,對慢性濕疹的瘙癢有持續(xù)控制作用。依巴斯汀片對伴有蕁麻疹的濕疹患者效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),需避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
含神經(jīng)酰胺的潤膚霜能修復(fù)角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu),建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。尿素軟膏可軟化角質(zhì),適用于手足皸裂型濕疹。凡士林作為惰性封閉劑,能減少經(jīng)皮水分丟失。每日需使用3-5次,單次用量不少于掌心大小。
311nmUVB適用于廣泛性慢性濕疹,每周治療2-3次。UVA1對頑固性手部濕疹有顯著療效。治療時需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕??赡艹霈F(xiàn)暫時性皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),累計照射次數(shù)需嚴格控制。
度普利尤單抗注射液針對IL-4/IL-13通路,適用于中重度特應(yīng)性濕疹。阿達木單抗對合并關(guān)節(jié)炎的濕疹患者具有雙重療效。用藥前需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間定期監(jiān)測肝功能。需注意注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染風(fēng)險。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘,禁用堿性皂類。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨、動物皮屑等過敏原。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。長期管理需堅持保濕,冬季可增加加濕器使用。合并感染時表現(xiàn)為膿皰、滲液增多,需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)。避免過度清潔和搔抓,修剪指甲并夜間佩戴棉質(zhì)手套。飲食方面注意排查牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物,但不建議盲目忌口。
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