宮外孕發(fā)病初期的典型癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。
1、停經(jīng)
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)，需與正常妊娠鑒別。若尿妊娠試驗(yàn)陽性但超聲未見宮內(nèi)妊娠囊，應(yīng)高度警惕宮外孕。
2、腹痛
表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感。疼痛可能突然發(fā)作或持續(xù)加重，與輸卵管破裂出血刺激腹膜有關(guān)。血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)可引起里急后重感。
3、陰道流血
常為少量暗紅色不規(guī)則出血，較月經(jīng)量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生蛻膜樣變，當(dāng)胚胎死亡時(shí)蛻膜剝離導(dǎo)致出血。部分患者誤以為是月經(jīng)來潮而延誤就診。
4、肩部放射痛
腹腔內(nèi)出血積聚刺激膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛部。該癥狀提示可能存在輸卵管破裂大出血，屬于危急情況需立即就醫(yī)處理。
5、暈厥休克
急性大量失血可導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輸卵管破裂出血量超過500毫升時(shí)，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。建議家屬陪同就醫(yī)，完善血HCG檢測(cè)和陰道超聲檢查。確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療如甲氨蝶呤片或腹腔鏡手術(shù)如輸卵管開窗術(shù)，術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估通暢度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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