屬于骨折早期并發(fā)癥的主要有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。
嚴重創(chuàng)傷或骨折引起的劇烈疼痛和大量出血可能導(dǎo)致休克?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等。治療需立即進行液體復(fù)蘇,使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬片緩解疼痛,并積極處理出血源。
長骨骨折后骨髓中的脂肪滴進入血液循環(huán),阻塞肺或腦部血管可引起脂肪栓塞綜合征。常見癥狀包括呼吸困難、意識障礙和皮膚瘀點。治療以支持呼吸功能為主,必要時使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕炎癥反應(yīng)。
肋骨骨折可能刺傷肺組織導(dǎo)致氣胸,骨盆骨折易損傷尿道或直腸?;颊叱霈F(xiàn)胸痛、血尿或便血等癥狀。需根據(jù)損傷器官進行針對性處理,如胸腔閉式引流或手術(shù)修復(fù),同時預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片控制感染。
骨折端移位可能損傷鄰近的血管神經(jīng),如肱骨骨折易傷及橈神經(jīng)。表現(xiàn)為肢體遠端感覺麻木、運動功能障礙。需盡早手術(shù)探查修復(fù),術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
骨折后血腫或軟組織水腫使骨筋膜室內(nèi)壓力增高,壓迫血管神經(jīng)導(dǎo)致缺血性損害。典型癥狀為患肢劇痛、感覺異常和被動牽拉痛。需緊急行筋膜切開減壓術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液減輕組織水腫。
骨折后需密切觀察患肢血運、感覺和運動功能變化,抬高患肢促進靜脈回流,按時復(fù)查X線了解骨折愈合情況。保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負重活動。出現(xiàn)肢體腫脹加劇或疼痛異常時應(yīng)立即就醫(yī)。
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