血尿酸偏高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療及定期監(jiān)測等方式干預,通常與嘌呤代謝異常、腎功能下降等因素有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,其中西藍花、櫻桃等有助于促進尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,酒精和果糖均可抑制尿酸排泄。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進尿酸排出。建議分次飲用白開水或淡茶水,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。排尿量增加有助于減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風險。
肥胖者需通過合理運動與飲食控制減輕體重,但應(yīng)避免快速減重導致尿酸短期升高。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動后及時補充水分。體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
若生活方式干預無效或血尿酸超過540微摩爾/升,需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。別嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄,非布司他片適用于腎功能不全患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血尿酸水平。
每3-6個月復查血尿酸,目標值控制在360微摩爾/升以下。合并痛風石或慢性腎病者需維持血尿酸低于300微摩爾/升。監(jiān)測尿pH值,維持在6.2-6.9可減少尿酸鹽結(jié)晶形成。
長期血尿酸偏高者需建立健康生活習慣,避免劇烈運動或關(guān)節(jié)損傷誘發(fā)痛風發(fā)作。日??娠嬘锰K打水堿化尿液,但高血壓患者需限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估,必要時聯(lián)合抗炎治療。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時,需綜合控制代謝指標。
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