尿液呈茶褐色建議掛腎內(nèi)科或泌尿外科就診。該癥狀可能與脫水、肝膽疾病、溶血性疾病、尿路感染、藥物影響等因素有關(guān)。
茶褐色尿常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病。腎小球?yàn)V過(guò)膜受損會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成血尿,血紅蛋白氧化后呈現(xiàn)茶色。此類(lèi)患者可能伴隨水腫、高血壓癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查。常用藥物包括黃葵膠囊、尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸片等。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤可能導(dǎo)致尿路上皮出血,血紅蛋白分解產(chǎn)生茶色尿液。典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急,可通過(guò)B超、CT尿路造影確診。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
肝膽疾病如膽管結(jié)石、肝炎等會(huì)引起膽紅素代謝異常,尿膽原升高導(dǎo)致尿液顏色加深。可能伴隨皮膚黃染、陶土樣便,需檢測(cè)肝功能、腹部超聲。治療藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒、雙環(huán)醇片等。
溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等疾病會(huì)使血紅蛋白大量釋放,經(jīng)腎臟排泄形成醬油色尿。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白,需完善血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查。常用藥物有潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、葉酸片等。
突發(fā)嚴(yán)重茶色尿伴少尿、意識(shí)模糊需緊急處理,可能存在橫紋肌溶解、急性溶血等危重情況。急診科可快速進(jìn)行血?dú)夥治?、電解質(zhì)檢測(cè)等搶救措施,必要時(shí)行血液凈化治療。
日常應(yīng)注意觀(guān)察尿液顏色變化,保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水。食用甜菜、火龍果等紅色食物可能導(dǎo)致假性血尿,需與病理性尿色改變鑒別。長(zhǎng)期服用磺胺類(lèi)、利福平等藥物也可能引起尿液著色,就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知用藥史。若茶褐色尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)。
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