腰扭傷疼的厲害可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護(hù)具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部,防止二次損傷。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,每次不超過30分鐘。
急性期可使用彈性腰圍或醫(yī)用護(hù)腰支具,選擇透氣材質(zhì)且?guī)в薪饘僦螚l的款式。每日佩戴不超過8小時(shí),臥床時(shí)取下。2-3周后逐漸減少使用時(shí)間,避免肌肉依賴。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
急性期過后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,恢復(fù)期采用核心肌群訓(xùn)練。麥肯基療法對椎間盤源性疼痛效果較好,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng),每周2-3次。
恢復(fù)期間避免久坐久站,坐姿時(shí)腰部墊靠枕,搬重物時(shí)保持腰部挺直下蹲發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),適量食用三文魚、西藍(lán)花等抗炎食物。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。
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