腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰扭傷后需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,在膝蓋下方墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。急性期應(yīng)嚴格臥床1-3天,避免翻身或坐起。慢性勞損型腰扭傷可適當縮短臥床時間,但需避免提重物及久坐。
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷患處15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改用熱敷,可用40℃左右熱水袋或電熱毯,每日3-4次促進血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應(yīng)直接接觸皮膚,需間隔衣物或紗布。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,皮膚破損處禁用。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
急性期過后可采用超短波治療改善局部微循環(huán),超聲波治療促進組織修復(fù)。慢性期推薦牽引治療緩解椎間盤壓力,脈沖射頻治療調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。治療頻次一般為隔日1次,10-15次為1療程。
疼痛緩解后逐步進行臀橋運動強化腰背肌,每天3組每組10-15次。貓式伸展改善脊柱柔韌性,仰臥抱膝牽拉放松腰部肌肉。所有動作需緩慢進行,出現(xiàn)疼痛立即停止。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案。
腰扭傷恢復(fù)期間應(yīng)睡硬板床,避免睡軟床加重脊柱負擔。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚肉、西藍花等食物??祻?fù)后需糾正不良姿勢,久坐時使用腰靠墊,提重物時保持腰部直立。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。
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