腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰提重物等動(dòng)作,日常活動(dòng)需佩戴護(hù)具支撐。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能減輕腫脹并緩解肌肉痙攣。
選擇醫(yī)用腰圍或彈性護(hù)腰帶,每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)。護(hù)具應(yīng)貼合腰椎生理曲度,過(guò)緊可能影響呼吸,過(guò)松則失去保護(hù)作用。夜間睡眠及臥床時(shí)需解除護(hù)具,避免肌肉依賴(lài)性萎縮。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
急性期過(guò)后可進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次10-15分鐘。后期逐步加入游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢(xún)康復(fù)醫(yī)師。
恢復(fù)期間避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿時(shí)使用腰靠墊。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)肌肉修復(fù)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀時(shí),需及時(shí)就診排除椎間盤(pán)突出或骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
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