腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰椎壓力。避免久坐久站及提重物,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。若臥床超過3天無改善或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。
扭傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日3-4次促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷,糖尿病患者慎用冷敷。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時,睡眠時取下。推薦使用可調(diào)節(jié)金屬支條型護腰,需貼合腰椎生理曲度。長期佩戴可能導致肌肉萎縮,癥狀減輕后應(yīng)逐步減少使用時間。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用膏藥應(yīng)避開破損皮膚,口服非甾體抗炎藥需警惕胃腸道反應(yīng)。
疼痛緩解后進行腰背肌鍛煉,如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式,每組10-15次。可配合游泳、核心穩(wěn)定性訓練,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導下進行低沖擊運動。
恢復期保持規(guī)律作息,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍花等。睡眠采用側(cè)臥位時在兩膝間夾枕,仰臥位時在膝下墊枕。若2周未緩解或出現(xiàn)大小便失禁、持續(xù)下肢放射痛需排除腰椎骨折或椎間盤脫出,及時至骨科就診。
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