腰肌扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰肌扭傷通常由姿勢不當(dāng)、外力撞擊、肌肉疲勞、運動損傷、腰椎疾病等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免腰部負(fù)重活動。選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒樱苊饩米谜净蛲蝗慌まD(zhuǎn)腰部。
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,注意防止?fàn)C傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,外用藥物需避開破損皮膚。用藥期間觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式,每周3-5次。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射可緩解肌肉緊張。治療前需排除金屬植入物等禁忌證,由專業(yè)康復(fù)師操作調(diào)節(jié)參數(shù)。
疼痛減輕后開始腰背肌功能鍛煉,如仰臥位臀橋運動、跪位貓式伸展等,每組8-12次。逐步增加五點支撐、側(cè)橋等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,避免過度前屈或旋轉(zhuǎn)動作。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期注意保持正確坐姿,避免提重物或劇烈運動。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力,日??膳宕髯o(hù)腰提供支撐。飲食多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù),控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時復(fù)查,排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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