小孩子膝蓋痛可能由生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起,可通過休息觀察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
生長痛多見于3-12歲兒童,與骨骼快速生長牽拉周圍軟組織有關(guān)。表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋隱痛,活動后無加重,局部無紅腫。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解,通常無須特殊治療。
劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷,疼痛伴隨腫脹、活動受限。急性期需制動冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱。需血常規(guī)檢查確診,常用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,必要時關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
自身免疫性疾病表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對稱性疼痛,可能影響生長發(fā)育。需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、生物制劑如依那西普注射液治療,配合康復(fù)訓(xùn)練。
骨肉瘤等腫瘤可引起持續(xù)性夜間痛,局部包塊。X線或MRI檢查可鑒別,需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,如使用順鉑注射液、異環(huán)磷酰胺注射液等藥物。
家長應(yīng)注意讓孩子避免過度跑跳等劇烈運動,保證鈣和維生素D攝入,如每天300-500ml牛奶、適量雞蛋和深海魚。疼痛發(fā)作時可局部熱敷15-20分鐘,若持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需立即就診。定期監(jiān)測生長發(fā)育情況,避免長時間保持跪坐姿勢。
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