小孩子膝蓋痛可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起,可通過休息觀察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥處理。
生長痛多見于3-12歲兒童,與骨骼快速生長牽拉周圍軟組織有關(guān)。表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛,活動(dòng)不受限,局部無紅腫。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛多集中于單側(cè)膝蓋,伴隨腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴發(fā)熱、拒按等癥狀??赡芘c鏈球菌感染、結(jié)核桿菌感染等有關(guān)。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,配合口服阿奇霉素干混懸劑,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,可能累及膝關(guān)節(jié)。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合布洛芬混懸液緩解急性癥狀。家長需定期監(jiān)測肝腎功能。
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起夜間持續(xù)性劇痛,局部可觸及包塊。需通過X線、MRI確診,治療包括新輔助化療、腫瘤切除術(shù)等。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
家長應(yīng)注意讓孩子避免過度跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)膝關(guān)節(jié)。日常飲食中保證牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,肥胖兒童需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,須立即至兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲等檢查。夜間可通過抬高患肢、使用兒童專用護(hù)膝等方式緩解不適。
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