判斷胃腸是否有寄生蟲感染可通過觀察典型癥狀、接觸史和醫(yī)學(xué)檢查綜合評估。常見表現(xiàn)包括腹痛腹瀉、肛門瘙癢、體重異常下降、糞便可見蟲體或蟲卵等。
1、典型癥狀
寄生蟲感染常引起陣發(fā)性臍周疼痛，伴隨間歇性腹瀉與便秘交替出現(xiàn)?；紫x感染可能出現(xiàn)夜間磨牙，蟯蟲感染以夜間肛門劇烈瘙癢為特征。部分患者會出現(xiàn)食欲亢進但體重減輕的反常表現(xiàn)，兒童可能出現(xiàn)異食癖或生長發(fā)育遲緩。
2、接觸史評估
近期生食未洗凈蔬菜水果、飲用生水、接觸疫區(qū)土壤或家畜后出現(xiàn)癥狀需高度懷疑。農(nóng)村地區(qū)使用未發(fā)酵人畜糞便施肥的農(nóng)作物，以及兒童玩耍后未洗手進食均為高風(fēng)險因素。疫區(qū)旅行史或家庭成員集體發(fā)病具有重要參考價值。
3、糞便檢查
連續(xù)3天采集不同時段糞便樣本送檢，通過直接涂片法或飽和鹽水漂浮法可檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵等常見寄生蟲。部分患者排便時可能直接觀察到絳蟲節(jié)片或蛔蟲成蟲，白色線狀蟲體長度可達(dá)15-40厘米。
4、血液檢測
血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，嚴(yán)重感染可出現(xiàn)貧血指標(biāo)異常。免疫學(xué)檢測如酶聯(lián)免疫吸附試驗?zāi)茌o助診斷賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等特殊寄生蟲感染，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
5、影像學(xué)檢查
腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲癥引起的膽管擴張，腸道鋇餐造影可能顯示蛔蟲團造成的充盈缺損。內(nèi)鏡檢查能直接觀察到吸附在腸壁的鉤蟲或十二指腸鉤蟲，同時可進行活檢和蟲體取樣。
預(yù)防寄生蟲感染需加強飲食衛(wèi)生，蔬菜水果充分清洗或削皮處理，肉類和水產(chǎn)品徹底煮熟。避免赤腳接觸可能被糞便污染的土壤，兒童玩具定期消毒。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時進行糞便檢查，確診后需全家共同治療以防交叉感染，治療期間注意高溫消毒衣物床品，補充蛋白質(zhì)和鐵劑改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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