流鼻血時嘴巴也有血止不住可能與鼻腔后部出血、凝血功能障礙、高血壓、鼻咽部腫瘤、外傷等因素有關。需根據(jù)具體病因采取壓迫止血、藥物干預或手術治療。
1、鼻腔后部出血
鼻腔后部的血管破裂時，血液可能經(jīng)鼻咽部流入咽喉再從口腔吐出。這種情況常見于干燥環(huán)境或用力擤鼻后?？捎媚粗负褪持改笞”且韮蓚?cè)5-10分鐘，同時冷敷前額。若持續(xù)出血需使用膨脹海綿填塞或硝酸銀燒灼止血。
2、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥等疾病會導致凝血異常，表現(xiàn)為反復鼻腔和口腔出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦滲血等癥狀。需檢測凝血四項，確診后輸注凝血因子或血小板，長期服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。
3、高血壓
血壓驟升可能使鼻腔小動脈破裂，血液從前后鼻孔同時滲出。常見于情緒激動時，伴有頭暈目眩。需立即監(jiān)測血壓，舌下含服硝苯地平片控制血壓，鼻腔使用去甲腎上腺素棉片收縮血管。
4、鼻咽部腫瘤
鼻咽癌等腫瘤侵蝕血管會導致口鼻持續(xù)性出血，可能伴有耳鳴、頸部腫塊。需行鼻咽鏡活檢明確診斷，治療采用放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物，嚴重時需血管栓塞術。
5、外傷
面部撞擊或鼻骨骨折可能造成鼻腔黏膜廣泛撕裂，血液從鼻腔和口腔涌出。需立即冰敷消腫，拍攝CT排除骨折，嚴重撕裂需縫合止血并使用頭孢克洛膠囊預防感染。
日常應保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測血壓，凝血障礙患者應隨身攜帶止血藥物。出現(xiàn)口鼻大量出血時保持低頭體位防止誤吸，立即用干凈紗布填塞前鼻孔并盡快就醫(yī)?；謴推诙噙M食豬肝、菠菜等富含維生素K和鐵的食物，避免劇烈運動和熱水浴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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