破腹產(chǎn)后肚臍發(fā)炎,即剖宮產(chǎn)術(shù)后臍部感染,可通過(guò)局部清潔消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。剖宮產(chǎn)術(shù)后肚臍發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、異物刺激、局部潮濕、免疫力低下、臍部護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
保持肚臍區(qū)域的清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理。每日使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水或醫(yī)用消毒液,如碘伏溶液,由內(nèi)向外輕柔擦拭臍窩及周圍皮膚,清除分泌物和痂皮。清潔后務(wù)必用干凈紗布吸干水分,避免使用普通毛巾摩擦。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,防止衣物摩擦和汗液積聚。此方法適用于感染初期、分泌物不多的情況,旨在去除病原體滋生的環(huán)境。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可根據(jù)感染情況使用外用抗菌藥膏。例如,莫匹羅星軟膏可用于對(duì)抗金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的淺表感染;夫西地酸乳膏對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用;復(fù)方多粘菌素B軟膏則適用于預(yù)防或治療可能混合革蘭陰性菌的感染。涂抹藥膏前需先進(jìn)行上述清潔步驟,將適量藥膏涂于患處,通常每日1-2次。使用外用藥期間需觀察局部紅腫、疼痛、分泌物是否減輕。
如果感染癥狀較重,如出現(xiàn)局部紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、有膿液或伴有發(fā)熱等全身癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗生素進(jìn)行全身性抗感染治療。常用的口服抗生素包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。使用口服藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量或停藥,以免導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
對(duì)于慢性或愈合緩慢的臍部炎癥,可輔助物理治療以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥消退。常用的方法包括局部紅外線照射,利用熱效應(yīng)改善微循環(huán),加速組織修復(fù);或采用超短波治療,利用其非熱效應(yīng)起到消炎、鎮(zhèn)痛作用。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,治療頻率和療程需根據(jù)個(gè)體情況確定。此方法通常作為藥物治療的輔助手段。
當(dāng)肚臍發(fā)炎形成較大膿腫、壞死組織較多或感染深入皮下、經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)主要是在局部麻醉下進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù),徹底清除膿液和壞死組織,并放置引流條促進(jìn)引流。對(duì)于極少數(shù)形成慢性竇道或瘺管的情況,可能需要進(jìn)行竇道切除術(shù)。術(shù)后仍需加強(qiáng)換藥和抗感染治療,以促進(jìn)傷口愈合。
剖宮產(chǎn)術(shù)后新媽媽需特別注意個(gè)人衛(wèi)生,在傷口和肚臍未完全愈合前,淋浴后應(yīng)立即用干凈毛巾輕輕蘸干腹部,尤其是臍窩處,必要時(shí)可用醫(yī)用棉簽吸干。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品,以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,以增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)和抗感染能力。避免攝入過(guò)多辛辣刺激或油膩食物。穿著應(yīng)寬松舒適,避免腰帶或褲腰直接壓迫、摩擦肚臍區(qū)域。密切觀察肚臍變化,若出現(xiàn)紅腫加劇、流膿、異味或伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn),應(yīng)立即返回醫(yī)院就診,切勿自行擠壓或隨意使用偏方處理。
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