慢性胃炎和胃潰瘍是兩種不同的胃部疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,胃潰瘍則是胃黏膜深層組織的破損。兩者可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,但胃潰瘍更容易導(dǎo)致出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣或食欲減退,癥狀通常較輕微且持續(xù)。胃黏膜在胃鏡下可能呈現(xiàn)充血、水腫或萎縮。胃潰瘍的癥狀更突出,如規(guī)律性上腹痛餐后或空腹時加重,可能伴隨嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。胃鏡下可見圓形或橢圓形黏膜缺損,邊緣整齊。
胃潰瘍的病理改變更深達黏膜肌層,愈合后可能形成瘢痕,而慢性胃炎通常不遺留永久性損傷。胃潰瘍患者發(fā)生幽門梗阻、穿孔的概率顯著高于慢性胃炎。兩種疾病均可通過胃鏡確診,但胃潰瘍需要更積極的抑酸治療如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片,并密切監(jiān)測愈合情況。慢性胃炎以消除病因如根除幽門螺桿菌和黏膜保護為主如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。
日常需避免辛辣刺激食物、規(guī)律進食、戒煙限酒。胃潰瘍患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,定期復(fù)查胃鏡評估療效。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或體重驟降,應(yīng)立即就醫(yī)排除惡性病變。
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