賁門(mén)腫瘤可以是良性的,也可能是惡性的。良性賁門(mén)腫瘤主要有賁門(mén)平滑肌瘤、賁門(mén)息肉、賁門(mén)腺瘤等類(lèi)型,通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰;惡性賁門(mén)腫瘤多為賁門(mén)癌,需通過(guò)病理檢查確診。建議出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
賁門(mén)平滑肌瘤是最常見(jiàn)的良性賁門(mén)腫瘤,起源于平滑肌組織,多表現(xiàn)為黏膜下腫塊,內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)表面光滑的隆起。賁門(mén)息肉通常與慢性炎癥刺激有關(guān),組織學(xué)類(lèi)型包括炎性息肉、增生性息肉等,體積較小時(shí)可無(wú)臨床癥狀。賁門(mén)腺瘤屬于癌前病變,具有惡變概率,內(nèi)鏡下可見(jiàn)分葉狀或絨毛狀結(jié)構(gòu),需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
賁門(mén)惡性腫瘤即賁門(mén)癌,早期可能僅表現(xiàn)為消化不良或輕微哽噎感,進(jìn)展期可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。胃鏡檢查可直接觀察病變形態(tài)并取活檢,超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤(rùn)深度,CT檢查有助于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。良性腫瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可暫不處理,較大或有梗阻癥狀時(shí)需內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、放療等綜合治療。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免賁門(mén)機(jī)械刺激,限制辛辣食物和濃茶咖啡攝入。40歲以上人群建議定期胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期反酸燒心者。術(shù)后患者需少食多餐,進(jìn)食后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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