賁門(mén)腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)綜合判斷,早期良性腫瘤經(jīng)規(guī)范治療通常可治愈,惡性腫瘤需結(jié)合手術(shù)、放化療等綜合干預(yù)。
賁門(mén)良性腫瘤如平滑肌瘤或腺瘤,通過(guò)內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)多能根治,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。惡性腫瘤中,局限于黏膜層的早期賁門(mén)癌通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可獲得較好預(yù)后,5年生存率較高。進(jìn)展期腫瘤需行根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,輔以術(shù)后放化療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。腫瘤若已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治愈可能性顯著降低,但通過(guò)系統(tǒng)治療可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。
極少數(shù)情況下,低分化或特殊病理類(lèi)型的賁門(mén)惡性腫瘤即使早期發(fā)現(xiàn)也可能預(yù)后不佳。存在遺傳易感因素的患者治療后需密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。腫瘤侵犯周?chē)匾芑蚱鞴贂r(shí),手術(shù)完全切除難度增大,可能影響治愈率。
建議確診后盡早就醫(yī)評(píng)估腫瘤分期,制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期胃鏡隨訪,保持低鹽低脂飲食,避免煙酒刺激。出現(xiàn)吞咽梗阻加重或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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