偏頭痛的癥狀主要有單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、視覺(jué)先兆、日?;顒?dòng)加重頭痛等。
偏頭痛的典型表現(xiàn)為單側(cè)太陽(yáng)穴或眼眶周?chē)牟珓?dòng)性疼痛,類(lèi)似血管跳動(dòng)的感覺(jué),可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。疼痛程度多為中重度,部分患者會(huì)伴隨同側(cè)頸部肌肉緊張。這種頭痛在發(fā)作初期可能表現(xiàn)為鈍痛,隨著病情進(jìn)展逐漸加劇。
約80%的偏頭痛患者會(huì)出現(xiàn)光敏感和聲音敏感,明亮光線(xiàn)或嘈雜環(huán)境會(huì)顯著加重頭痛。部分患者需要待在黑暗安靜環(huán)境中才能緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能因無(wú)法忍受日常光線(xiàn)或說(shuō)話(huà)聲而影響工作生活。
胃腸癥狀是偏頭痛的常見(jiàn)伴隨表現(xiàn),約60%患者會(huì)出現(xiàn)惡心,30%可能發(fā)生嘔吐。嘔吐后部分患者的頭痛會(huì)暫時(shí)減輕,但隨后可能再次加重。發(fā)作期間還可能伴隨食欲下降、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
約25%的偏頭痛患者會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀,最常見(jiàn)為閃光、鋸齒狀光斑或視野缺損等視覺(jué)異常,通常持續(xù)20-30分鐘后消失。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)先兆表現(xiàn)。
爬樓梯、彎腰等日?;顒?dòng)會(huì)使偏頭痛加劇,患者常保持頭部靜止以減輕疼痛。部分患者在發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出汗、鼻塞等自主神經(jīng)癥狀,頭痛緩解后可能遺留疲勞感和注意力不集中。
偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度疲勞,記錄頭痛日記幫助識(shí)別誘發(fā)因素。飲食上限制奶酪、巧克力、酒精等可能誘發(fā)頭痛的食物,保持適量水分?jǐn)z入。急性發(fā)作時(shí)可選擇安靜黑暗環(huán)境休息,冷敷前額或頸部可能緩解癥狀。若每月發(fā)作超過(guò)2次或影響日常生活,建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估預(yù)防性治療方案,避免長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥物。
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