甲狀腺查體需要注意檢查前避免高碘飲食、穿著便于暴露頸部的衣物、配合醫(yī)生完成觸診和超聲檢查、告知既往病史及用藥情況、檢查后遵醫(yī)囑復查或進一步診療。
檢查前3天內應減少海帶、紫菜等高碘食物攝入,過量碘可能干擾甲狀腺功能檢測結果。若需進行同位素檢查,需提前1個月嚴格低碘飲食。日常服用含碘藥物或保健品者需主動告知醫(yī)生。
建議穿無領或低領上衣,避免高領毛衣、圍巾等遮擋頸部的服飾。女性長發(fā)需提前扎起,便于醫(yī)生充分觸診甲狀腺形態(tài)。超聲檢查時需暴露頸部至鎖骨區(qū)域,金屬項鏈等飾品應提前取下。
觸診時需放松頸部肌肉,配合醫(yī)生做吞咽動作以便觸診甲狀腺隨吞咽移動的情況。超聲檢查需保持靜止平躺,檢查凝膠可能帶來冰涼感屬正?,F(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié),需配合醫(yī)生測量大小并記錄血流信號。
需詳細說明甲狀腺疾病家族史、既往甲亢或甲減病史、頸部放射線接觸史。正在服用抗甲狀腺藥物、左甲狀腺素鈉片或糖皮質激素等可能影響結果,需攜帶近期用藥記錄供醫(yī)生參考。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)者需根據(jù)TI-RADS分級決定復查周期,3類結節(jié)建議6-12個月復查超聲,4類以上需穿刺活檢。甲功異常者需復查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。備孕或妊娠期女性出現(xiàn)甲狀腺異常需優(yōu)先就診內分泌科。
甲狀腺查體后應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。日常飲食注意適量攝入硒元素,可通過巴西堅果、牡蠣等食物補充。避免頻繁觸摸或擠壓頸部,發(fā)現(xiàn)頸部增粗、聲音嘶啞等癥狀應及時復診。長期服用甲狀腺激素者需定期監(jiān)測骨密度和心功能,兒童青少年患者需重點關注生長發(fā)育情況。
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