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動(dòng)脈狹窄到什么程度放支架

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動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%時(shí)通常建議放置支架。動(dòng)脈支架植入的指征主要與狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性及器官功能受損情況有關(guān)。

冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈等部位的狹窄程度是評(píng)估是否需要支架的重要指標(biāo)。當(dāng)血管狹窄達(dá)到50-70%并伴隨明顯缺血癥狀時(shí)，醫(yī)生可能考慮支架治療。對(duì)于無(wú)癥狀患者，狹窄程度超過(guò)80%也可能需要干預(yù)。心肌缺血引起的胸痛、下肢間歇性跛行或腦供血不足導(dǎo)致的眩暈等癥狀出現(xiàn)時(shí)，即使狹窄程度未達(dá)70%，也可能根據(jù)具體情況提前干預(yù)。血管內(nèi)超聲或血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢測(cè)可輔助評(píng)估功能學(xué)意義。

急性心肌梗死等危急情況無(wú)論狹窄程度均需緊急支架植入。慢性完全閉塞病變或彌漫性狹窄可能更適合搭橋手術(shù)。合并糖尿病、腎功能不全等高危因素患者，介入指征可能適當(dāng)放寬。支架選擇需考慮病變長(zhǎng)度、血管直徑及分支情況，藥物涂層支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

動(dòng)脈狹窄患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平，定期復(fù)查血管造影。戒煙并控制酒精攝入，每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現(xiàn)胸悶、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估支架通暢度。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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