骨質(zhì)疏松引起的疼痛可通過鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、物理治療、疼痛管理和手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松通常由鈣質(zhì)流失、激素水平變化、缺乏運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)不良、遺傳等因素引起。
鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等可幫助補(bǔ)充骨骼所需鈣質(zhì)。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以促進(jìn)吸收,常見搭配有骨化三醇膠丸。長期缺鈣可能導(dǎo)致骨密度持續(xù)下降,伴隨腰背酸痛、易骨折等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量,避免過量引發(fā)高鈣血癥。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。RANK配體抑制劑如地諾單抗注射液適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和頜骨健康狀況,可能出現(xiàn)胃腸道不適或低鈣血癥等不良反應(yīng)。
脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激成骨細(xì)胞增殖,緩解疼痛并改善骨代謝。超短波和紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。定制化的康復(fù)訓(xùn)練如水中步行、抗阻運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量,減少跌倒概率。物理治療需持續(xù)進(jìn)行才能維持效果。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片適用于急性疼痛發(fā)作。嚴(yán)重疼痛可使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可嘗試加巴噴丁膠囊。所有鎮(zhèn)痛藥物均需短期使用,避免掩蓋病情進(jìn)展或產(chǎn)生依賴性。
椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮性骨折,通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。髖部骨折需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療防止再次骨折。手術(shù)干預(yù)后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日800-1200毫克鈣攝入,可通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施,使用助行器預(yù)防跌倒。建議每1-2年進(jìn)行骨密度檢測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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