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肺癌手術(shù)后疼痛咋回事

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肺癌手術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、胸腔引流管刺激、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為切口局部鈍痛、牽拉痛或放射痛,嚴(yán)重時可伴隨呼吸受限、發(fā)熱等癥狀。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對胸壁肌肉、肋骨的牽拉或切除會造成組織損傷,術(shù)后48小時內(nèi)疼痛最為明顯。這種疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重??赏ㄟ^冰敷減輕腫脹,使用胸帶固定減少肌肉牽拉,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

2. 神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷肋間神經(jīng)或胸壁感覺神經(jīng),導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)燒灼樣痛或麻木感。神經(jīng)痛通常在術(shù)后1-2周逐漸顯現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)月。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù),嚴(yán)重時需采用神經(jīng)阻滯治療。

3. 炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)的無菌性炎癥會刺激痛覺神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為紅腫熱痛。炎癥反應(yīng)多在術(shù)后3-5天達(dá)高峰,伴隨體溫輕度升高。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊等抗炎藥,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也有緩解作用。

4. 引流管刺激

胸腔閉式引流管摩擦胸膜可能引發(fā)銳痛,尤其在變換體位時明顯。這種疼痛會隨引流管拔除而消失,期間可通過調(diào)整固定位置減輕不適。必要時醫(yī)生會開具鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

5. 術(shù)后并發(fā)癥

肺炎、肺不張等并發(fā)癥可能引發(fā)胸膜刺激性疼痛,常伴隨咳嗽、氣促等癥狀。需通過胸片檢查確診,治療原發(fā)病的同時,可能使用氨酚羥考酮片控制疼痛。切口感染引起的疼痛多伴膿性分泌物,需清創(chuàng)并使用頭孢克洛分散片抗感染。

術(shù)后早期建議采用半臥位減輕胸部張力,咳嗽時用手按壓切口部位保護(hù)?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的呼吸訓(xùn)練幫助肺擴張,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等情況,應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團隊評估。定期隨訪有助于區(qū)分正?;謴?fù)性疼痛與異常癥狀,避免自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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