骨折病人需注意固定制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練和并發(fā)癥預(yù)防。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、畸形和功能障礙。
骨折后需立即使用夾板或石膏固定患肢,避免二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢抬高。固定期間禁止負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若固定物松動(dòng)或出現(xiàn)皮膚壓迫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
每日需攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合,可食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物。蛋白質(zhì)補(bǔ)充有助于軟組織修復(fù),建議選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,避免吸煙飲酒影響骨骼血供。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。慢性疼痛可采用熱敷或低頻電刺激治療。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱可能提示感染,需立即就醫(yī)處理。
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需借助助行器逐步負(fù)重。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,避免暴力牽拉。
長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。開放性骨折患者需定期換藥觀察傷口愈合情況。老年患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心肺功能,必要時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防肺栓塞。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加乳制品和深海魚類攝入。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,若6個(gè)月未形成骨痂需考慮手術(shù)治療。日常生活中注意防滑防摔,骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。保持積極心態(tài)有助于加速康復(fù)進(jìn)程。
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