腺癌細胞是來源于腺上皮組織的惡性腫瘤細胞,可發(fā)生于乳腺、肺、胃腸、前列腺等具有分泌功能的器官。腺癌屬于上皮性腫瘤,具有浸潤性生長和轉移傾向,病理學特征為腺管樣結構形成或黏液分泌。
腺癌細胞通常呈現柱狀或立方狀,細胞核大且深淺不一,核仁明顯,胞質內可見黏液空泡。病理切片中可觀察到腺泡狀、乳頭狀或實性排列,部分腫瘤細胞會突破基底膜向周圍組織浸潤。免疫組化檢查常表達細胞角蛋白、上皮膜抗原等標記物。
腺癌細胞具有較強侵襲性,可通過淋巴道轉移至區(qū)域淋巴結,晚期經血行轉移至肝、肺、骨等遠處器官。部分亞型如肺腺癌易發(fā)生表皮生長因子受體基因突變,胃腺癌可能與幽門螺桿菌感染相關。腫瘤微環(huán)境中常存在成纖維細胞和免疫細胞浸潤。
乳腺腺癌細胞多起源于終末導管小葉單位,肺腺癌細胞好發(fā)于外周肺組織,胃腺癌細胞多從胃黏膜腺頸部分化異常開始。前列腺腺癌細胞可分泌前列腺特異性抗原,胰腺腺癌細胞易早期侵犯神經和血管。
病理活檢是確診金標準,通過內鏡、穿刺或手術獲取組織標本。影像學檢查包括超聲、CT、MRI評估病灶范圍,PET-CT有助于發(fā)現轉移灶。腫瘤標志物如CA153、CA199、CEA等可輔助監(jiān)測病情進展。
早期以手術切除為主,中晚期需結合化療、靶向治療和免疫治療。針對HER2陽性乳腺癌可使用曲妥珠單抗注射液,EGFR突變肺腺癌適用吉非替尼片,胃腸間質瘤可選擇甲磺酸伊馬替尼膠囊。放療對局部控制有重要作用。
腺癌細胞對放化療敏感性存在個體差異,治療期間需定期復查影像學和腫瘤標志物。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋奶。避免吸煙、過量飲酒等危險因素,術后患者應遵醫(yī)囑進行康復訓練。出現不明原因消瘦、持續(xù)性疼痛或異常出血時應及時就診。
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