甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或以上的結(jié)節(jié)性病變,多數(shù)為良性,可能與碘缺乏、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān)。建議定期復(fù)查甲狀腺超聲,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
長(zhǎng)期碘攝入不足或過量均可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)形成。碘缺乏地區(qū)結(jié)節(jié)發(fā)病率較高,而高碘飲食也可能刺激甲狀腺濾泡增生。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,但需避免過量攝入。
約20%的甲狀腺結(jié)節(jié)患者存在家族史,某些基因突變?nèi)鏡ET原癌基因突變與多發(fā)性結(jié)節(jié)相關(guān)。有家族史者應(yīng)提前進(jìn)行甲狀腺功能篩查,建議每年至少進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查。
自身免疫性甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺組織反復(fù)破壞與修復(fù),形成多發(fā)性結(jié)節(jié)?;颊叱0橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/jxzwmkrqlkdrfk1.html" target="_blank">甲狀腺功能減退,需監(jiān)測(cè)TSH水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
囊性結(jié)節(jié)多為良性病變,超聲檢查顯示無回聲區(qū)。較大囊腫可能產(chǎn)生壓迫癥狀,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮注射硬化劑治療。
約5%-10%的多發(fā)結(jié)節(jié)可能為惡性,超聲檢查顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等特征。確診需依靠細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,術(shù)后可能需放射性碘治療。
甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;飲食注意適量碘攝入,限制十字花科蔬菜生食;每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能;出現(xiàn)頸部腫大、聲音嘶啞等癥狀需及時(shí)就診;避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動(dòng),選擇寬松衣領(lǐng);保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。
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