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骨髓瘤化療副作用

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骨髓瘤化療常見副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、周圍神經(jīng)病變、肝腎功能損傷等。化療是治療骨髓瘤的重要手段，但藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常組織造成影響，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理不良反應(yīng)。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀；貧血可引起面色蒼白、心悸；血小板減少可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片、重組人血小板生成素注射液等藥物輔助治療?；颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng)，預(yù)防跌倒和外傷。

2、胃腸道反應(yīng)

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等消化道癥狀。化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于嘔吐中樞導(dǎo)致上述反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。飲食上選擇清淡易消化的食物，少食多餐，避免辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉需警惕脫水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、脫發(fā)

化療藥物作用于毛囊細(xì)胞可能導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)，常見于頭部，也可能影響眉毛、睫毛等部位。通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月逐漸再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免燙染，可佩戴帽子或假發(fā)保護(hù)頭皮。脫發(fā)雖不影響健康，但可能造成心理壓力，需做好情緒疏導(dǎo)。

4、周圍神經(jīng)病變

部分化療藥物可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感、感覺減退或肌肉無力。癥狀輕者可口服甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。日常生活中需防燙傷、凍傷，避免接觸尖銳物品，穿防滑鞋預(yù)防跌倒。

5、肝腎功能損傷

化療藥物代謝可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿或血肌酐異常。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、百令膠囊等保肝護(hù)腎藥物?；颊邞?yīng)保證充足飲水，避免使用腎毒性藥物，限制高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

骨髓瘤化療期間需保持口腔清潔，用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血；注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所；穿著寬松衣物減少皮膚摩擦；記錄每日體溫、體重及癥狀變化。飲食上增加高蛋白、高維生素食物攝入，如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜水果，烹調(diào)方式以蒸煮為主。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥，觀察不良反應(yīng)，給予心理支持，幫助患者順利完成治療周期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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