輕度肝硬化一般是可以治療的,通過早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有控制病因、抗纖維化治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、定期隨訪監(jiān)測(cè)。
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過減重、控制血糖血脂改善代謝異常。病因控制是阻止肝纖維化加重的關(guān)鍵措施。
可遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥抑制肝星狀細(xì)胞活化。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等西藥具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用??估w維化治療需持續(xù)6個(gè)月以上才能評(píng)估療效。
每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)到每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病時(shí)需短期限制蛋白。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素K有助于改善凝血功能。夜間加餐可預(yù)防分解代謝狀態(tài)。
每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張,必要時(shí)行套扎治療。監(jiān)測(cè)血氨水平預(yù)防肝性腦病,限制動(dòng)物蛋白攝入。接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免使用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。超聲檢查可評(píng)估門靜脈寬度和脾臟大小。瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)能定量評(píng)估肝纖維化程度。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
輕度肝硬化患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用中藥偏方或保健品。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀變化和用藥情況,陪同定期復(fù)診。
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