老年人腦梗塞可通過藥物治療、康復訓練、飲食調整、控制危險因素、定期復查等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、高脂血癥等原因引起。
腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。恢復期可能需長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等預防復發(fā)。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量或停藥。
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療,包括肢體功能訓練如被動關節(jié)活動、平衡訓練,語言康復如發(fā)音練習,吞咽功能訓練如咽部冷刺激等??祻托柩驖u進,由專業(yè)康復師制定個性化方案,家屬應協(xié)助患者堅持訓練。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,適量補充優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進食時保持坐位,細嚼慢咽。
監(jiān)測并控制血壓在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應維持在4.4-7.0毫摩爾/升。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。心房顫動患者需遵醫(yī)囑抗凝治療,定期復查凝血功能。
每3-6個月復查頭顱CT或MRI評估病情變化,定期檢測血脂、血糖等指標。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測出血傾向,如牙齦出血、皮下瘀斑等。
家屬需協(xié)助老人建立健康檔案,記錄每日血壓、血糖數據。保持居家環(huán)境安全,移除地毯等易絆倒物品。鼓勵參與社交活動,避免情緒激動。冬季注意保暖,夏季防止脫水。若出現(xiàn)嗆咳、嗜睡等異常表現(xiàn)應及時送醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學護理,多數患者可改善預后質量。
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