孕期宮頸糜爛可通過定期產(chǎn)檢、保持會陰清潔、避免過度勞累、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑局部用藥等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、病原體感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。
孕婦需每4周進(jìn)行一次婦科檢查,通過醋酸白試驗(yàn)或陰道鏡評估宮頸糜爛程度。若發(fā)現(xiàn)接觸性出血或分泌物異常增多,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除病變。產(chǎn)檢時(shí)避免使用陰道窺器過度擴(kuò)張宮頸,防止機(jī)械性刺激加重糜爛面滲出。
每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。禁止使用陰道沖洗器或堿性洗液灌洗陰道,以免破壞菌群平衡。如分泌物呈黃色膿性,可遵醫(yī)囑使用苦參洗劑局部熏洗,水溫控制在38℃以下避免燙傷黏膜。
長時(shí)間站立或行走可能加重盆腔充血,建議每2小時(shí)側(cè)臥休息15分鐘。禁止提舉超過5公斤的重物,減少腹壓增加導(dǎo)致的宮頸機(jī)械摩擦。性生活應(yīng)使用避孕套并控制頻率,性交后及時(shí)排尿清潔。
每日攝入30克以上膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。增加含鋅食物如牡蠣、牛肉等促進(jìn)黏膜修復(fù),補(bǔ)充維生素E膠囊改善局部血液循環(huán)。限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入,減少血管擴(kuò)張引發(fā)的滲液增多。
對合并感染的糜爛面,醫(yī)生可能開具保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片。中成藥如婦炎平膠囊可緩解分泌物異常,但禁止自行使用含汞制劑的宮頸腐蝕性藥物。用藥期間需監(jiān)測胎心變化,出現(xiàn)宮縮立即停藥。
孕期宮頸糜爛護(hù)理需特別注意睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善子宮供血,使用護(hù)墊應(yīng)2-3小時(shí)更換一次。每日飲水不少于1500毫升稀釋陰道分泌物,穿著過緊褲子可能加重摩擦需避免。如出現(xiàn)鮮紅色出血、下腹墜痛或發(fā)熱,須立即急診處理排除先兆流產(chǎn)或感染加重。建議記錄分泌物性狀變化,復(fù)診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生動(dòng)態(tài)評估。
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