水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,患者需注意隔離防護、皮膚護理、飲食調(diào)節(jié)等事項,禁止抓撓皮疹、接觸高危人群及使用阿司匹林類藥物。
水痘具有強傳染性,患者需單獨隔離至全部皮疹結(jié)痂脫落,一般需要7-10天。隔離期間避免與他人共用餐具、毛巾等物品,房間每日通風2-3次,每次30分鐘。接觸患者時應佩戴醫(yī)用口罩,免疫功能低下者需額外穿戴隔離衣。
皮疹部位可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏緩解瘙癢,每日溫水清洗1-2次,水溫不超過38℃。修剪指甲并保持手部清潔,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條,適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃。避免辛辣刺激、海鮮等發(fā)物,發(fā)熱期間每日飲水量保持在1500-2000毫升。合并口腔皰疹者可進食溫涼食物減輕疼痛。
搔抓可能導致皰疹繼發(fā)細菌感染,遺留永久性瘢痕。兒童患者可佩戴棉質(zhì)手套,夜間使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿控制瘙癢。若出現(xiàn)皮膚紅腫、膿性分泌物等感染跡象,需及時就醫(yī)處理。
禁用阿司匹林等水楊酸類藥物,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。發(fā)熱超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚混懸液退熱。糖皮質(zhì)激素類藥物可能加重病情,免疫抑制劑使用者需嚴格監(jiān)測并發(fā)癥。
水痘恢復期應保持充足睡眠,避免劇烈運動導致皮疹破潰。痊愈后仍可能攜帶潛伏病毒,免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預防手段,易感人群可在暴露后3-5天內(nèi)進行應急接種?;颊呤褂眠^的衣物、床單需用60℃以上熱水浸泡消毒,密切接觸者應觀察21天是否出現(xiàn)癥狀。
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