γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷、原發(fā)性肝癌等原因引起,可通過戒酒護(hù)肝、停用肝損藥物、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積,可能引發(fā)γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶輕度升高,通常伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。建議通過低脂飲食、有氧運(yùn)動減輕體重,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞膜,γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值常顯著升高,多伴有食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素,急性期可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物。
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻時,γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶與堿性磷酸酶同步升高,可能出現(xiàn)陶土色糞便、皮膚瘙癢等癥狀。需通過超聲檢查明確病因,膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下取石術(shù),惡性腫瘤需手術(shù)切除。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能引起γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶異常,常合并轉(zhuǎn)氨酶升高。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑改用聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片等保肝藥物治療,定期復(fù)查肝功能。
肝細(xì)胞癌變時γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)進(jìn)行性增高,多伴有甲胎蛋白升高、消瘦等癥狀。需通過增強(qiáng)CT或肝穿刺確診,早期可行肝切除術(shù)或射頻消融,晚期可采用侖伐替尼膠囊等靶向藥物治療。
發(fā)現(xiàn)γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶升高需完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)檢查等明確病因。日常生活中應(yīng)避免熬夜和過度勞累,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果類食物。建議每3-6個月復(fù)查肝功能,若數(shù)值持續(xù)上升或出現(xiàn)眼黃、腹脹等癥狀應(yīng)及時肝病科就診。
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