中耳炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。中耳炎流膿通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏耳或沖洗耳道。可用生理鹽水濕潤棉簽后擦拭,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。清理后保持耳道干燥,洗澡時(shí)用防水耳塞防止進(jìn)水。若膿液黏稠,可將醫(yī)用雙氧水滴耳液稀釋后清潔。
氧氟沙星滴耳液能治療銅綠假單胞菌等引起的化膿性中耳炎,每日滴耳3次。氯霉素滴耳液適用于流感嗜血桿菌感染,使用前需搖勻。洛美沙星滴耳液對(duì)金黃色葡萄球菌有效,滴藥后需側(cè)臥5分鐘。滴耳前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,避免冷刺激引發(fā)眩暈。
頭孢克洛干混懸劑可治療肺炎鏈球菌導(dǎo)致的中耳炎,需空腹服用。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)酶菌株有效,用藥期間忌飲酒。羅紅霉素分散片適用于青霉素過敏患者,可能出現(xiàn)胃腸不適??股匦枳惘煶淌褂?,通常連續(xù)服用7-10天。
對(duì)于鼓室積膿嚴(yán)重者,耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)在局麻下用穿刺針抽出膿液。術(shù)后需保持穿刺孔通暢,避免污水入耳。該操作能迅速緩解耳痛及聽力下降,必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。穿刺液可送細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
反復(fù)發(fā)作的化膿性中耳炎可在鼓膜放置通氣管,維持中耳通氣6-12個(gè)月。手術(shù)需在顯微鏡下操作,置管期間避免游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)。通氣管通常自行脫落,極少數(shù)需手術(shù)取出。該方法能有效預(yù)防聽力損傷。
患者應(yīng)避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)治療。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的水果蔬菜如獼猴桃、西藍(lán)花。睡眠時(shí)抬高床頭,減少耳部充血。急性期禁止游泳或潛水,恢復(fù)期也需佩戴專業(yè)耳塞。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查聽力,兒童患者需監(jiān)測語言發(fā)育情況。
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