孕婦中耳炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、耳部外傷等原因引起。
孕婦中耳炎流膿時,需保持外耳道清潔干燥,避免膿液積聚。可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,禁止用力掏耳或自行沖洗,以免損傷鼓膜。清潔后可用醫(yī)用消毒液局部消毒,但需避免液體流入耳道深處。若膿液黏稠,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水軟化后再清理。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗生素可用于控制耳道感染。孕婦使用前需評估藥物安全性,避免選用妊娠禁忌成分。滴藥前需將耳道膿液清理干凈,頭側(cè)傾使患耳朝上,滴入藥液后保持體位5分鐘。每日使用2-3次,療程不超過7天,若癥狀無改善需及時復(fù)診。
阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等口服抗生素適用于中重度感染。孕婦用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),優(yōu)先選擇B類妊娠安全藥物。治療期間需監(jiān)測體溫和耳痛程度,完成規(guī)定療程避免耐藥性。合并發(fā)熱者可配合對乙酰氨基酚片退熱,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
對于鼓室積膿嚴(yán)重者,耳鼻喉科醫(yī)生可能建議行鼓膜穿刺術(shù)。該操作在局部麻醉下用細(xì)針抽出膿液,能迅速緩解耳痛和聽力下降。孕婦接受穿刺需排除凝血功能障礙,術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。多數(shù)患者穿刺后配合抗生素治療可痊愈。
反復(fù)發(fā)作的化膿性中耳炎可能需鼓膜置管術(shù)。通過微型通氣管維持中耳通氣,促進(jìn)膿液引流。孕婦手術(shù)需綜合評估妊娠周期和麻醉風(fēng)險,通常選擇孕中期實(shí)施。術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查,置管一般保留6-12個月后自行脫落。
孕婦中耳炎護(hù)理期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。睡覺時抬高床頭30度,減少鼻咽部分泌物反流。禁止游泳或潛水,洗澡時用耳塞防護(hù)。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退或眩暈等癥狀時,須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,部分抗生素可能通過乳汁分泌。
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