腎結(jié)石痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動阻塞尿路引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛、血尿等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,可抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,通過擴張輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石移動。熱敷可重復(fù)進(jìn)行,但皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷。
采取側(cè)臥屈膝位或跪趴位,利用重力作用改變結(jié)石位置減輕梗阻。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步劃傷尿路黏膜。
每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用幫助小結(jié)石排出??蛇m量飲用檸檬水,其枸櫞酸鹽成分能抑制結(jié)石增大。
若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、無尿,需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于直徑超過6毫米的結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
腎結(jié)石緩解期應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,每日鈉鹽攝入不超過5克,保持適度運動促進(jìn)微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài),復(fù)發(fā)高風(fēng)險者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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