維生素D3的主要作用是促進(jìn)鈣磷吸收、調(diào)節(jié)骨骼代謝和參與免疫調(diào)節(jié)。維生素D3是維生素D的活性形式,主要由皮膚經(jīng)紫外線照射合成或通過(guò)食物攝入,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為骨化三醇后發(fā)揮作用。
維生素D3能增強(qiáng)小腸對(duì)鈣磷的吸收效率。在腸道上皮細(xì)胞中,維生素D3通過(guò)激活鈣結(jié)合蛋白合成,幫助鈣離子從腸腔轉(zhuǎn)運(yùn)至血液。同時(shí)促進(jìn)腎小管對(duì)磷的重吸收,維持血鈣磷濃度平衡。缺乏時(shí)可能導(dǎo)致兒童佝僂病或成人骨軟化癥。
維生素D3通過(guò)調(diào)控成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性維持骨穩(wěn)態(tài)。一方面刺激成骨細(xì)胞分泌骨鈣素促進(jìn)骨礦化,另一方面與甲狀旁腺激素協(xié)同作用,在血鈣降低時(shí)促進(jìn)破骨細(xì)胞溶骨釋放鈣質(zhì)。長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。
維生素D3可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞分化,抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。其受體廣泛分布于免疫細(xì)胞,能下調(diào)促炎因子白細(xì)胞介素6和腫瘤壞死因子α的分泌,同時(shí)上調(diào)抗菌肽表達(dá)。臨床研究發(fā)現(xiàn)維生素D3不足與自身免疫疾病發(fā)生相關(guān)。
維生素D3通過(guò)維持鈣離子濃度保障肌肉正常收縮。骨骼肌細(xì)胞存在維生素D受體,其活化可促進(jìn)肌纖維蛋白合成。中重度缺乏者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加,補(bǔ)充后能改善肌肉力量和平衡能力。
維生素D3可能通過(guò)調(diào)控細(xì)胞周期抑制腫瘤增殖。實(shí)驗(yàn)顯示其能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,抑制血管生成。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明,血清維生素D3水平與結(jié)直腸癌等發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。
日??赏ㄟ^(guò)適量日曬、食用海魚(yú)蛋黃等食物補(bǔ)充維生素D3。特殊人群如嬰幼兒、孕婦、老年人或慢性病患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平并規(guī)范補(bǔ)充。同時(shí)注意避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入導(dǎo)致的高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn),合并用藥時(shí)需警惕與噻嗪類(lèi)利尿劑或強(qiáng)心苷的相互作用。
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