甲狀腺疾病可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有甲狀腺功能亢進(jìn)危象、甲狀腺功能減退性昏迷、甲狀腺相關(guān)眼病、甲狀腺結(jié)節(jié)惡變、甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥等。
甲狀腺功能亢進(jìn)危象是甲狀腺功能亢進(jìn)未及時(shí)控制引發(fā)的急癥,可能與感染、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、心率過(guò)快、煩躁不安等癥狀。治療需立即使用丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物控制癥狀,同時(shí)配合靜脈補(bǔ)液等支持治療。
甲狀腺功能減退性昏迷是甲狀腺功能減退的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能與寒冷刺激、鎮(zhèn)靜藥物使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為低體溫、嗜睡、呼吸緩慢等癥狀。需緊急使用左甲狀腺素鈉片靜脈注射,并采取保溫、呼吸支持等措施。
甲狀腺相關(guān)眼病多見于格雷夫斯病患者,可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。輕癥可使用人工淚液緩解癥狀,中重度需使用甲潑尼龍片沖擊治療或考慮眼眶減壓手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡變可能,可能與輻射暴露、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)快速增大、質(zhì)地變硬、聲音嘶啞等癥狀。確診后需根據(jù)病理類型選擇甲狀腺全切術(shù)或放射性碘131治療,術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、手足抽搐等并發(fā)癥,可能與喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退有關(guān)。聲音嘶啞需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,手足抽搐需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇軟膠囊,多數(shù)患者癥狀可逐漸緩解。
甲狀腺疾病患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免攝入過(guò)量含碘食物。出現(xiàn)心悸、怕熱、乏力等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。術(shù)后患者需特別注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
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