腕管綜合征可通過(guò)腕部伸展運(yùn)動(dòng)、握力訓(xùn)練、神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)、熱敷冷敷交替、佩戴護(hù)具等方式改善。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,表現(xiàn)為手指麻木、疼痛等癥狀。
腕部伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解腕管壓力。將手掌朝上平放于桌面,用另一只手輕輕向下按壓手指,保持15秒后放松。重復(fù)進(jìn)行5次,每日練習(xí)3組。該動(dòng)作能拉伸腕屈肌腱,減少對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。注意動(dòng)作需緩慢輕柔,避免突然用力導(dǎo)致?lián)p傷。
握力訓(xùn)練可增強(qiáng)手部肌肉力量。使用軟質(zhì)海綿球或橡皮圈,緩慢握緊保持5秒后放松,每組10次,每日2組。訓(xùn)練時(shí)需保持腕部中立位,避免屈曲或過(guò)度伸展。肌肉力量增強(qiáng)后可分擔(dān)腕管壓力,但急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。
神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)能促進(jìn)正中神經(jīng)活動(dòng)度。手臂伸直掌心向上,依次做腕背伸、手指伸展、肘關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作,每個(gè)姿勢(shì)保持3秒。每日重復(fù)10次,可分早晚進(jìn)行。練習(xí)時(shí)以無(wú)痛為原則,若出現(xiàn)刺痛感需立即停止。該動(dòng)作通過(guò)神經(jīng)動(dòng)態(tài)松動(dòng)改善神經(jīng)卡壓狀態(tài)。
熱敷冷敷交替可減輕炎癥反應(yīng)。先用40℃熱毛巾敷腕部10分鐘,再改用冰袋冷敷5分鐘,每日循環(huán)2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷可緩解急性期腫脹。注意皮膚感覺(jué)異常者需避免溫度過(guò)高或過(guò)低,防止?fàn)C傷或凍傷。
夜間佩戴腕部護(hù)具能維持中立位。選擇有金屬支撐條的護(hù)腕,睡覺(jué)時(shí)固定腕關(guān)節(jié)于0-15度背伸位。護(hù)具可避免睡眠中腕部屈曲加重神經(jīng)壓迫,但白天長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議每日佩戴不超過(guò)12小時(shí)。需選擇透氣材質(zhì)并定期清潔。
腕管綜合征患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作如長(zhǎng)時(shí)間打字、握持工具。工作期間每小時(shí)休息5分鐘做腕部放松動(dòng)作,睡眠時(shí)可將手臂墊高減輕水腫。飲食注意補(bǔ)充維生素B6,適量食用香蕉、菠菜等食物。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日常生活中注意保持正確姿勢(shì),避免腕部過(guò)度負(fù)重。
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