化療后可能會引起骨質(zhì)疏松。化療藥物可能影響骨代謝,導致骨密度下降,增加骨質(zhì)疏松風險。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
化療藥物如順鉑、環(huán)磷酰胺等可能干擾成骨細胞與破骨細胞的平衡,抑制骨形成并加速骨吸收。部分藥物還會降低雌激素或睪酮水平,間接影響骨骼健康。接受大劑量化療、長期治療或聯(lián)合放療的患者風險更高。骨密度檢測可發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)流失,典型表現(xiàn)為腰椎或股骨頸骨密度T值低于-2.5。
少數(shù)患者因個體差異或短期小劑量化療,可能不會出現(xiàn)明顯骨量減少。兒童青少年化療后可能出現(xiàn)生長板損傷,影響骨骼發(fā)育。部分靶向藥物如芳香化酶抑制劑對骨代謝影響更顯著。遺傳因素如維生素D受體基因多態(tài)性也會影響骨質(zhì)流失程度。
建議化療期間定期監(jiān)測骨密度,每日補充鈣800-1200毫克和維生素D400-800國際單位。適當進行負重運動如步行、太極拳,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)嚴重骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或特立帕肽注射液等藥物?;熃Y(jié)束后仍需持續(xù)關注骨骼健康,必要時進行康復干預。
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