肛瘺疼痛可通過(guò)溫水坐浴、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。肛瘺是肛管直腸與周圍皮膚相通的異常管道,常因感染導(dǎo)致紅腫、滲液和劇烈疼痛,需根據(jù)病情程度選擇不同處理方案。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕括約肌痙攣,緩解炎癥性疼痛。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰,避免用力摩擦。該方法適用于早期輕度疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多需及時(shí)就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等口服鎮(zhèn)痛藥。局部可涂抹利多卡因乳膏或復(fù)方角菜酸酯栓,能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛。禁止自行使用抗生素,需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
若肛瘺已形成膿腫,需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。通過(guò)手術(shù)排出膿液能迅速減輕局部壓力,緩解脹痛。術(shù)后需定期換藥,配合使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。引流后疼痛未緩解或伴發(fā)熱時(shí),可能存在深部感染需進(jìn)一步檢查。
反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性肛瘺需行肛瘺切除術(shù)或掛線療法。手術(shù)徹底清除瘺管組織,避免持續(xù)感染導(dǎo)致的疼痛。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛加劇,可通過(guò)超聲霧化熏洗、紅光照射等物理治療輔助恢復(fù)。
急性期選擇小米粥、蒸南瓜等低渣飲食,減少排便對(duì)創(chuàng)面的刺激?;謴?fù)期增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,保持大便軟化。每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛加重。
肛瘺患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫患處。排便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨肛門墜脹感、發(fā)熱等癥狀,需立即至肛腸科就診。未規(guī)范治療的肛瘺可能發(fā)展為肛門失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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