肛瘺患者可通過溫水坐浴、外用藥物、口服止痛藥、保持排便通暢、手術治療等方式緩解疼痛。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴散等因素引起,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、滲液、疼痛等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應,緩解括約肌痙攣。坐浴后需保持肛門干燥,避免使用刺激性肥皂。對單純性肛瘺早期疼痛有較好緩解作用。
可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏等外用藥膏。復方角菜酸酯乳膏含有利多卡因成分能快速止痛,角菜酸酯可促進創(chuàng)面修復。使用前需清潔患處,取適量藥膏均勻涂抹于肛周疼痛區(qū)域。
疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應。需注意胃腸道不適等不良反應,避免長期使用。
每日攝入25-30克膳食纖維,多飲水保持糞便軟化。便秘時糞便摩擦瘺管會導致疼痛加重,可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。排便后及時清潔肛門,避免糞便殘留刺激。
對于復雜性肛瘺或保守治療無效者,需考慮肛瘺切除術、掛線療法等手術治療。手術能徹底清除瘺管和感染灶,術后配合抗生素預防感染。術后2周內(nèi)需避免久坐和劇烈運動。
肛瘺患者日常應避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,每次收縮肛門5秒后放松,重復10-15次。注意觀察肛門分泌物性狀,出現(xiàn)膿血性分泌物或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。術后患者需定期復查,防止肛瘺復發(fā)。
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