脂肪瘤在計算機斷層掃描即CT上通常表現(xiàn)為邊界清晰的均勻低密度腫塊,其CT值一般在負幾十到負一百多HU之間,增強掃描無明顯強化。
脂肪瘤在CT圖像上最核心的特征是其密度與皮下脂肪組織相似,表現(xiàn)為均勻的極低密度影,專業(yè)上通過CT值來量化,通常在負90HU至負120HU的范圍內(nèi),這是區(qū)別于其他軟組織腫瘤的關(guān)鍵。腫塊的邊界十分清晰銳利,與周圍肌肉或筋膜等組織分界明確,形態(tài)多為圓形、類圓形或分葉狀,內(nèi)部密度均勻一致,極少出現(xiàn)鈣化或壞死。當進行CT增強掃描時,由于成熟的脂肪組織血供不豐富,脂肪瘤通常不會出現(xiàn)任何形式的強化,即注射對比劑后腫塊的密度不會增加。對于發(fā)生在特殊部位如肌間或深部的脂肪瘤,CT可以清晰顯示其與周圍肌肉的關(guān)系,肌肉可能受壓但脂肪瘤的包膜完整。多層螺旋CT還能進行多平面重建,從不同角度觀察腫物的形態(tài)和范圍,為診斷提供更多信息。這些典型的影像學表現(xiàn)使得CT成為診斷脂肪瘤非??煽康墓ぞ?。
雖然CT檢查對典型的脂肪瘤具有很高的診斷價值,但最終的診斷金標準仍然是病理檢查。發(fā)現(xiàn)體表或深部腫塊應及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要行CT等影像學檢查。即使診斷為脂肪瘤且無明顯癥狀,也建議定期觀察,關(guān)注其大小、質(zhì)地有無變化。保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動,有助于維持整體健康,但對已形成的脂肪瘤影響有限。若脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或影響美觀功能,可咨詢醫(yī)生考慮手術(shù)切除等治療方案。
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