肺脂肪瘤在CT影像上通常表現(xiàn)為邊界清晰的均勻低密度影,CT值接近脂肪組織。肺脂肪瘤的診斷主要依據(jù)影像學(xué)特征、臨床表現(xiàn)以及病理檢查結(jié)果。
肺脂肪瘤在CT影像上多呈現(xiàn)為圓形或類圓形的孤立性結(jié)節(jié),邊緣光滑銳利,密度均勻且與皮下脂肪相似,CT值一般在負(fù)90至負(fù)120HU之間。增強(qiáng)掃描時(shí)病灶無(wú)明顯強(qiáng)化,這與脂肪組織的血供特點(diǎn)一致。部分病例可能顯示薄層包膜或輕微分葉,但無(wú)毛刺、胸膜凹陷等惡性征象。病灶多位于肺外周或胸膜下區(qū)域,體積通常較小,直徑多在1-3厘米,生長(zhǎng)緩慢。需要與肺錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪肉瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
對(duì)于體積較大或位置特殊的肺脂肪瘤,可能出現(xiàn)支氣管壓迫癥狀如咳嗽、胸悶等,此時(shí)CT可顯示氣道受壓變形。極少數(shù)情況下,瘤體內(nèi)可見條索狀纖維間隔或點(diǎn)狀鈣化,這類不典型表現(xiàn)需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。當(dāng)CT顯示病灶密度不均、邊界模糊或伴有縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)高度警惕脂肪肉瘤等惡性腫瘤可能。
肺脂肪瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT隨訪,觀察病灶變化情況。日常生活中需避免吸煙及接觸有害氣體,保持呼吸道健康。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT,必要時(shí)通過(guò)胸腔鏡手術(shù)切除病灶并送病理檢查以明確診斷。
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