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結(jié)腸息肉的分型有哪些

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結(jié)腸息肉的分型主要有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和鋸齒狀息肉等。

1、增生性息肉

增生性息肉是最常見的非腫瘤性息肉，通常體積較小且表面光滑，多見于直腸和乙狀結(jié)腸。這類息肉由黏膜上皮細(xì)胞過(guò)度增生形成，生長(zhǎng)緩慢且癌變概率極低，多數(shù)無(wú)需特殊處理，定期腸鏡隨訪即可。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為蒼白或淡紅色半球形隆起，直徑一般不超過(guò)5毫米。

2、炎性息肉

炎性息肉繼發(fā)于慢性腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，本質(zhì)是黏膜對(duì)炎癥的修復(fù)反應(yīng)。息肉形態(tài)不規(guī)則且常多發(fā)，周圍黏膜可見充血水腫等炎癥表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥，部分較大息肉可能需內(nèi)鏡下切除以預(yù)防出血或梗阻。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬于癌前病變，根據(jù)組織學(xué)可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。其中絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)最高，直徑超過(guò)1厘米者需積極處理。內(nèi)鏡下可見分葉狀或菜花樣外觀，表面血管紋理紊亂，病理檢查可見不同程度異型增生。

4、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉

錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉多見于黑斑息肉綜合征等遺傳性疾病，由正常組織異常排列形成。息肉可分布于全消化道，常伴皮膚黏膜色素沉著。此類息肉本身癌變風(fēng)險(xiǎn)低，但需警惕合并其他惡性腫瘤的可能，建議進(jìn)行基因檢測(cè)和全身篩查。

5、鋸齒狀息肉

鋸齒狀息肉具有特殊的鋸齒狀腺體結(jié)構(gòu)，包括傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤和無(wú)蒂鋸齒狀病變。后者多見于近端結(jié)腸，與微衛(wèi)星不穩(wěn)定性結(jié)直腸癌相關(guān)。內(nèi)鏡下識(shí)別困難，需依靠病理確診，直徑超過(guò)10毫米者建議完整切除并密切隨訪。

發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)根據(jù)病理類型制定個(gè)體化管理方案，腺瘤性及鋸齒狀息肉患者需每1-3年復(fù)查腸鏡。日常保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙控酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能降低腺瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但具體用藥需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。術(shù)后出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用非甾體抗炎藥以免增加出血概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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