頸椎眩暈癥的癥狀主要有頭暈、頸部疼痛、視物模糊、惡心嘔吐和平衡障礙。頸椎眩暈癥通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素引起,可能伴隨上肢麻木、頭痛等癥狀。
頭暈是頸椎眩暈癥最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為頭部昏沉感或天旋地轉(zhuǎn),可能因頸椎病變導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足?;颊咴谵D(zhuǎn)頭、低頭時(shí)癥狀可能加重,部分人會(huì)出現(xiàn)短暫性黑蒙。日常應(yīng)避免突然改變體位,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
頸部疼痛多位于頸椎后側(cè)或兩側(cè),呈酸脹感或刺痛,與頸椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。疼痛可能放射至肩背部,晨起或久坐后明顯。熱敷和頸部肌肉鍛煉有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行頸椎牽引治療。
視物模糊表現(xiàn)為短暫性視力下降或視野缺損,與椎動(dòng)脈受壓引發(fā)腦干缺血相關(guān)。部分患者伴隨眼震或復(fù)視,持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,必要時(shí)需進(jìn)行頸椎MRI檢查排除血管畸形。
惡心嘔吐多由前庭神經(jīng)核缺血刺激引起,常與劇烈頭暈同時(shí)發(fā)生。癥狀發(fā)作時(shí)建議保持靜臥,可通過(guò)服用甲磺酸倍他司汀片緩解,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐需警惕后循環(huán)缺血風(fēng)險(xiǎn)。
平衡障礙表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或傾倒感,是小腦前庭系統(tǒng)血供不足的典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)踩棉花感,黑暗環(huán)境中癥狀加重??祻?fù)訓(xùn)練包括平衡板練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練,急性期需使用頸托固定保護(hù)。
頸椎眩暈癥患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。建議進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肢體無(wú)力等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎X線、經(jīng)顱多普勒等檢查,遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物,必要時(shí)考慮頸椎微創(chuàng)手術(shù)治療。
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