膿毒血癥在臨床中屬于較為常見的危重癥,其發(fā)病率與患者基礎(chǔ)疾病、年齡及醫(yī)療條件密切相關(guān)。
膿毒血癥是由感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,多見于重癥感染患者、免疫功能低下人群及老年人。在重癥監(jiān)護(hù)病房中,膿毒血癥的發(fā)生率較高,尤其是合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的患者。社區(qū)獲得性膿毒血癥多與肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染相關(guān),而醫(yī)院獲得性膿毒血癥常繼發(fā)于手術(shù)、導(dǎo)管置入等侵入性操作。早期識別膿毒血癥對改善預(yù)后至關(guān)重要,典型表現(xiàn)包括發(fā)熱或低體溫、心率增快、呼吸急促及意識改變。臨床診斷需結(jié)合血培養(yǎng)、炎癥標(biāo)志物檢測及器官功能評估。
盡管膿毒血癥在特定人群中發(fā)病率較高,但健康人群發(fā)生概率相對較低。新生兒、早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長期使用免疫抑制劑、化療藥物的人群也需警惕膿毒血癥發(fā)生。在醫(yī)療資源匱乏地區(qū),由于抗生素使用不規(guī)范或感染控制措施不足,膿毒血癥發(fā)病率可能更高。及時(shí)控制感染源、合理使用抗生素及器官功能支持是治療關(guān)鍵。
預(yù)防膿毒血癥需注重感染防控,包括規(guī)范手衛(wèi)生、及時(shí)處理創(chuàng)傷感染灶、合理使用抗生素等措施。高危人群可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行濫用抗生素。對于術(shù)后或留置導(dǎo)管患者,需密切觀察穿刺部位有無紅腫熱痛等感染征象。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能,降低感染概率。
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