早起睡醒后背疼痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、受涼、肌肉勞損、頸椎病、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時長時間保持一個不當(dāng)姿勢，如側(cè)臥時脊柱未保持中立位，或俯臥時頸部過度扭轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶處于緊張或牽拉狀態(tài)，引發(fā)晨起后背疼痛。這屬于生理性因素，通常無須特殊藥物或手術(shù)治療。改善措施包括選擇合適的枕頭和床墊，嘗試仰臥并在膝下墊枕以維持脊柱生理曲度，或側(cè)臥時在兩膝間夾枕以保持骨盆中立。日?？蛇M(jìn)行背部拉伸活動，如貓牛式伸展，有助于放松肌肉。

二、受涼

夜間睡眠時背部暴露于寒冷環(huán)境中，可能導(dǎo)致局部血管收縮、血液循環(huán)不暢，肌肉因缺血缺氧而產(chǎn)生痙攣和疼痛。這也屬于常見生理原因。處理上應(yīng)以日常護(hù)理為主，注意夜間保暖，可使用電熱毯或穿著透氣保暖的睡衣。晨起后若感疼痛，可進(jìn)行局部熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷于疼痛區(qū)域，促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉。避免睡眠時空調(diào)或風(fēng)扇直吹背部。

三、肌肉勞損

前一天進(jìn)行了過度的體力勞動、劇烈運動或長時間保持不良姿勢工作，如久坐、彎腰搬重物，可能導(dǎo)致背部肌肉和筋膜出現(xiàn)微小損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，在夜間休息后炎癥物質(zhì)積聚，從而在晨起時感到酸痛和僵硬。治療措施從日常調(diào)整開始，如避免重復(fù)導(dǎo)致勞損的動作，工作時定時起身活動。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療如超聲波、中頻電療。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或洛索洛芬鈉片，以緩解炎癥和疼痛。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型或混合型頸椎病，可能與頸椎間盤退行性改變、頸椎長期勞損等因素有關(guān)。當(dāng)頸椎病變刺激或壓迫神經(jīng)根時，疼痛可能放射至肩背部，在晨起時因頸部一夜未活動而癥狀加重，通常表現(xiàn)為頸肩背部酸痛、僵硬，可伴有上肢麻木。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非手術(shù)治療包括頸椎牽引、物理治療。藥物治療可選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片，以及非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。若保守治療無效且癥狀嚴(yán)重，可能需考慮手術(shù)治療，如頸椎前路減壓融合術(shù)。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。其典型癥狀為炎性腰背痛，特點之一便是晨起時后背僵硬和疼痛明顯，活動后反而減輕，常伴有夜間痛醒。通常表現(xiàn)為下背部、骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的持續(xù)鈍痛和僵硬感。此病屬于病理性因素，需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生系統(tǒng)診治。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱畸形。藥物治療是核心，常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、吲哚美辛腸溶片以抗炎鎮(zhèn)痛，以及改善病情的抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如依那西普注射液也常用于中重度患者。同時需配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉，如游泳、伸展運動，以維持關(guān)節(jié)活動度。

針對早起后背疼痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)關(guān)注睡眠環(huán)境與姿勢，確保床墊軟硬適中，枕頭高度合適，避免受涼。在工作與生活中注意勞逸結(jié)合，避免長時間維持單一姿勢，每隔一段時間應(yīng)起身活動，進(jìn)行簡單的背部伸展。加強核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，有助于穩(wěn)定脊柱，預(yù)防疼痛。飲食上注意營養(yǎng)均衡，保證鈣和維生素D的攝入，維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、肢體無力、麻木、大小便異常等其他癥狀，應(yīng)及時前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。