筋膜炎可通過綜合治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈,主要方法包括物理治療、藥物治療、局部注射治療、中醫(yī)治療和生活方式調(diào)整。
急性期采用冰敷緩解腫脹,慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能穿透深層組織緩解粘連,沖擊波治療可刺激筋膜修復(fù)。建議每周進(jìn)行3-5次治療,配合牽拉運(yùn)動(dòng)改善肌肉緊張狀態(tài)。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善痙攣。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片控制炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)頑固性疼痛點(diǎn)可采用利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射能減少血管神經(jīng)損傷,每次注射間隔不少于2周,全年不超過3次。
針灸選取阿是穴配合足三里等遠(yuǎn)端穴位,拔罐可改善局部氣血瘀滯。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材,內(nèi)服可選身痛逐瘀湯加減。推拿手法需避開急性炎癥期。
避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。睡眠時(shí)使用記憶棉枕保持脊柱中立位。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于筋膜彈性恢復(fù),運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。
日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕筋膜負(fù)荷,工作時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇中等硬度床墊。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含硫化合物的大蒜洋蔥,有助于結(jié)締組織修復(fù)。寒冷季節(jié)注意病變部位保暖,可佩戴護(hù)腰或護(hù)膝等防護(hù)器具。癥狀持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病可能。
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